Психиатрия детского возраста

Клиническая психиатрия детского возраста

Get Adobe Flash player

Возрастной фактор

Большое значение имеет; во всех случаях поражения незрелого мозга, не закончившего своего онтогенетического развития, отмечаются значительно более тя­желые последствия, так как всякое травматическое повреждение ведет к задержке дальнейшего развития ребенка. Наоборот, в более позднем детском возрасте прогноз более благоприя­тен, чем у взрослых, так как молодой здоровый мозг облада­ет более широкими компенсаторными возможностями. Читать далее

Ревматизм

Он  не является банальной ин­фекцией, это и н ф е к ц и о н н о — а л л е р ги ч е с к о е заболевание. Формирование клинической картины болез­ни зависит не только от инфекционного агента, но и от харак­тера той аллергической перестройки, которая происходит в организме под влиянием длительного и повторяющегося воз­действия патогенного агента. Читать далее

Депрессивные состояния

Они наблюдаются и на высоте ин­фекции. В зависимости от характера инфекции депрессивное состояние принимает различную окраску. Так, при ревматиче­ской инфекции в клинической картине депрессии на первый план выдвигается состояние тревоги и страха за собственную жизнь и здоровье. Эти дети жалуются на мучительное состояние, предчувствие какой-то беды: «что-то плохое со мной случится», «на меня наедет машина», «умрет моя мама» и др. Читать далее

Рецидивирующие формы

Между тем рядом фактов уже доказано, что в психиатрии, где мы имеем дело с часто, для правильного диагноза, для установления причин и механизмов развития болезни особенно важно изучать бо­лезненный процесс на всех его стадиях, тщательно учитывая особенности сочетания симптомов и той почвы, на которой они возникают. Читать далее

Соматические расстройства

В то же время в подострой фазе не так резко выражены. У части детей отме­чается пониженное питание, увеличение периферических лим­фатических узлов, нередко болезненность и увеличение печени. Наиболее характерны в состоянии этих детей сердечно-сосудистые расстройства функционального характера (тахикардия, брадикардия). Относительно стойкой является сосудистая гипотония. Обнаруживаются также эпизодические повышения температуры в течение одного дня или даже ве­чера (37,6—38°). В картине крови отмечается лейкопения (у половины больных), в единичных случаях — лейкоцитоз, часто — эозинофилия. Красная кровь без изменений, РОЭ не повышена. Биохимические показатели: холистеринемия, повы­шение остаточного азота, изменение конфигурации сахарной кривой, иногда гипопротеинемия.

Читать далее

Установление причины заболевания

В этих поздних «от­сроченных» психозах, возникших через некоторый, срок после раневой инфекции, может представить большие затруднения. Картина психоза, соматические и неврологические симптомы не дают основания для диагноза инфекционного болезненного процесса. В большинстве случаев психоз возникает именно в тот период, когда инфекция уже закончилась. Читать далее

Анатомическое направление в медици­не

Несмотря на то, что в свое время было передовым, так как представители его ставили своей целью изучить материальный субстрат различ­ных заболеваний, в том числе и психических, однако рацио­нально объяснить сложную сущность болезненного процесса, исходя только из анатомических данных, оказалось невоз­можным. Читать далее

Состояние оглушенности

При оглушенности нет полного выключения созна­ния. характеризуется резкой замед­ленностью и обеднением всей психической деятельности. Порог раздражения повышен — внешние раздражения слабо доходят до больного, их анализ и синтез происходят очень медленно. Ответные реакции на раздражители запаздывают или совер­шенно отсутствуют. Читать далее

Слуховые галлюцинации

Поведение правильное. В школе с 8 лет. С 10 лет драчлив, недисциплинирован, готовит уроки с принуждением. В 7-м классе остался на второй год. В возрасте 2 лет болел воспалением легких, 7 лет — скарлатиной без осложнений. Настоящее заболевание возникло остро в 14-летнем возрасте. 22/IX 1952 г. плохо спал ночь, утром «застыл» в одной позе, не отвечал на вопросы, испытывал; утверждал, что слышит гром, лай собаки; болезненно воспринимал прикосновение к нему. Читать далее

Патофизиологическая основа нервно-психических расстройств

Она при ревматизме как при хореических, так и нехореических ревматических энцефалитах у детей исследо­валась различными авторами. Р. М. Пен, изучая нейродинами — ческие сдвиги в высших отделах центральной нервной системы в различные периоды ревматической болезни у детей при хорее и нехореических формах, показала, что в острой фазе различ­ных форм ревматизма ослаблена замыкательная функция коры, повышена тормозимость и нарушена подвижность нервных процессов; имеется быстрая истощаемость корковых клеток (исследования высшей нервной деятельности прозодились по рече-двигательной методике А. Г. Иванова-Смоленского). Читать далее